Burnout des médecins au Maroc : ce que disent les études

Le burnout des médecins n'est plus un sujet tabou au Maroc. Depuis une quinzaine d'années, des équipes marocaines publient des enquêtes menées dans les CHU, les hôpitaux régionaux et les services d'oncologie ou de réanimation. Leurs résultats convergent : l'épuisement professionnel touche une part importante des soignants, en particulier les plus jeunes. Voici ce que disent réellement ces études, et ce qu'elles ne disent pas.

Qu'appelle-t-on burnout ?

Depuis la CIM-11, l'Organisation mondiale de la santé décrit le burn-out comme un phénomène lié au travail, et non comme une maladie. L'OMS le définit en 2019 comme un syndrome résultant d'un stress chronique au travail qui n'a pas été géré avec succès, caractérisé par trois dimensions :

un sentiment d'épuisement ou de manque d'énergie ;
une distance mentale accrue vis-à-vis de son travail, ou un cynisme ;
une efficacité professionnelle réduite.

Ces trois dimensions correspondent à celles mesurées par le Maslach Burnout Inventory (MBI) : épuisement émotionnel, dépersonnalisation et accomplissement personnel. C'est l'outil utilisé par la quasi-totalité des études marocaines, ce qui permet des comparaisons, à condition de rester prudent sur les seuils retenus.

Les principaux chiffres marocains

Médecins en formation à Casablanca

L'étude d'El Kettani et collaborateurs, publiée dans le Pan African Medical Journal en 2017, a interrogé en 2013-2014 les internes et résidents du CHU Ibn Rochd. Sur 300 médecins sollicités, 191 ont répondu. 31,8 % présentaient un burnout sévère. Les facteurs associés étaient des problèmes de communication dans l'équipe, un encadrement jugé insuffisant, l'insatisfaction vis-à-vis des seniors et la peur de commettre une erreur médicale. Le burnout sévère était aussi lié à la dépression, aux troubles anxieux et aux idées suicidaires.

Anesthésie-réanimation

Une étude multicentrique publiée dans Cureus en 2023 a analysé 396 questionnaires de médecins et soignants d'anesthésie-réanimation de plusieurs régions. Environ 48 % présentaient un épuisement émotionnel élevé et 43,2 % une dépersonnalisation importante. L'exercice depuis 5 à 15 ans et la participation aux gardes faisaient partie des facteurs de risque relevés.

Soignants de Casablanca-Settat

En 2023, une enquête menée dans trois établissements de la région Casablanca-Settat (European Psychiatry, 2024) a recueilli 158 réponses. Elle rapporte 43,7 % d'épuisement émotionnel élevé, 44,9 % de dépersonnalisation élevée et 58,2 % d'accomplissement personnel bas. Les auteurs ont aussi étudié le lien entre burnout et résilience.

Une revue systématique nationale

Une revue systématique publiée dans La Tunisie Médicale a regroupé 14 études marocaines utilisant le MBI, soit 4 382 professionnels de santé. Elle rapporte une prévalence moyenne de burnout de 73,36 %, avec de très grands écarts selon les études : de 29 % à 85,7 % pour l'épuisement émotionnel élevé, de 17 % à 79,7 % pour la dépersonnalisation.

Étude	Population	Résultat principal
El Kettani, 2017	191 internes et résidents, Casablanca	31,8 % de burnout sévère
Cureus, 2023	396 soignants d'anesthésie-réanimation	~48 % d'épuisement émotionnel élevé
European Psychiatry, 2024	158 soignants, Casablanca-Settat	43,7 % d'épuisement émotionnel élevé
Revue systématique	14 études, 4 382 professionnels	73,36 % en moyenne

Les facteurs de risque qui reviennent

D'une étude à l'autre, les mêmes facteurs apparaissent. La revue systématique cite :

le jeune âge et le fait d'être en début de carrière ;
le sexe féminin et le célibat ;
une faible satisfaction au travail ;
une mauvaise organisation et une mauvaise communication ;
les conflits au sein des équipes.

Les gardes, la charge de travail et le manque d'encadrement reviennent aussi régulièrement. Ces facteurs sont surtout organisationnels : ils relèvent du fonctionnement des services autant que de la personne.

Lire ces chiffres avec prudence

Plusieurs limites empêchent d'avancer un chiffre national unique :

les seuils varient : certaines études parlent de burnout « sévère », d'autres d'au moins une dimension atteinte, ce qui gonfle mécaniquement les pourcentages ;
les échantillons sont limités et souvent concentrés dans quelques CHU ;
les répondants sont volontaires, avec un possible biais de sélection ;
peu de données récentes portent spécifiquement sur les médecins libéraux.

Il manque encore une enquête nationale représentative des médecins marocains, publics et privés. En revanche, l'ensemble des travaux disponibles montre que le problème est réel et répandu.

Pourquoi c'est aussi une question de qualité des soins

Dans l'étude de Casablanca, la peur de l'erreur médicale figurait parmi les facteurs associés au burnout sévère. La littérature internationale associe l'épuisement des médecins à une moins bonne qualité de vie, à des intentions de départ et à des difficultés de recrutement. Pour un système de santé qui cherche à retenir ses médecins dans un contexte de réforme, la santé des soignants devient un enjeu collectif.

En pratique

Se repérer : les trois dimensions de l'OMS (épuisement, distance au travail, efficacité réduite) sont un bon point de départ pour se poser la question.
Parler tôt : la communication dans l'équipe et l'encadrement figurent parmi les facteurs les plus associés au burnout dans les études marocaines.
Agir sur l'organisation : gardes, répartition des tâches et charge administrative sont des leviers plus durables que les seuls efforts individuels.
Mesurer localement : une enquête anonyme avec le MBI dans un service permet de suivre l'évolution dans le temps.
Consulter en cas de symptômes anxieux ou dépressifs : le burnout sévère est associé à ces troubles dans les données marocaines.

Questions fréquentes

Quelle est la prévalence du burnout chez les médecins au Maroc ?

Il n'existe pas de chiffre national unique. Une revue systématique de 14 études marocaines rapporte une prévalence moyenne de 73,36 %, et une étude chez des internes et résidents de Casablanca trouvait 31,8 % de burnout sévère.

Le burnout est-il une maladie selon l'OMS ?

Non. Dans la CIM-11, l'OMS le classe comme un phénomène lié au travail, défini par l'épuisement, la distance mentale vis-à-vis du travail et une efficacité professionnelle réduite.

Quels sont les facteurs de risque identifiés au Maroc ?

Le jeune âge, le sexe féminin, une faible satisfaction au travail, une mauvaise organisation, une mauvaise communication, les conflits d'équipe et, selon certaines études, les gardes.

Sources

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