Groupements sanitaires territoriaux (GST) au Maroc : le point

Les groupements sanitaires territoriaux (GST) sont la pièce la plus visible de la réforme hospitalière marocaine. Ils doivent mettre fin au cloisonnement entre CHU, hôpitaux régionaux et centres de santé de proximité en les plaçant sous une gouvernance régionale unique. Après un pilote dans le Nord, la généralisation a commencé en 2026. Voici comment fonctionnent les GST, où en est leur déploiement et ce que cela change pour les médecins hospitaliers.

Ce que prévoit la loi 08-22

Prévue par l'article 32 de la loi-cadre 06-22, la loi 08-22 crée un groupement sanitaire territorial par région, soit douze à terme. Chaque GST est un établissement public doté de la personnalité morale et de l'autonomie financière. Il regroupe le CHU et les établissements de soins du ministère de la Santé de la région (Le Desk).

Ses missions couvrent :

• l'organisation de l'offre de soins hospitalière et de proximité à l'échelle régionale ;
• la mise en œuvre d'un parcours de soins coordonné, du centre de santé au CHU ;
• la formation et la recherche, en lien avec les facultés ;
• la gestion des ressources humaines et des budgets à l'échelle de la région.

En juillet 2024, le Conseil de gouvernement a adopté un décret d'application relatif à la création des GST (TelQuel).

Le pilote de Tanger-Tétouan-Al Hoceïma

La région Tanger-Tétouan-Al Hoceïma a servi de terrain d'expérimentation. Le premier GST du pays y a été lancé officiellement par le chef du gouvernement (Hespress FR). Son conseil d'administration s'est réuni pour la première fois en juillet 2025.

Le ministère a présenté des premiers résultats encourageants. Lors de la deuxième session du conseil, en juin 2026, il a fait état d'une hausse d'environ 11 % des consultations médicales dans la région. Ces chiffres sont préliminaires et proviennent de l'administration elle-même : il faudra des évaluations indépendantes pour mesurer l'effet sur les délais, la qualité et la satisfaction des patients.

Le calendrier de généralisation en 2026

Le ministre de la Santé, Amine Tahraoui, avait annoncé une généralisation progressive en 2026 (Hespress FR). Les étapes connues :

Selon Hespress FR, deux autres GST étaient attendus en septembre 2026. Les six régions restantes attendaient encore leurs directeurs ou leur mise en place. Il s'agit donc d'un déploiement par vagues, dont le calendrier exact pour la fin du processus n'a pas été rendu public.

Ce qui change pour les médecins hospitaliers

Une gestion régionalisée

Les affectations, la mobilité entre établissements d'une même région, la planification des gardes et une partie des décisions budgétaires relèvent désormais du GST plutôt que de l'administration centrale. Le changement est profond pour les praticiens du public, dont le statut est par ailleurs régi par la loi 09-22 sur les ressources humaines de la santé.

Des parcours coordonnés et des données partagées

Le GST repose sur l'idée d'un parcours patient fluide entre les niveaux de soins. Cela suppose des circuits de référence et de contre-référence fonctionnels et, surtout, une information médicale qui circule : lettres d'adressage, comptes rendus d'hospitalisation, d'imagerie et de consultation lisibles et transmis rapidement.

Des inquiétudes encore vives

La réforme est contestée. En mars 2026, un syndicat de la santé publique a demandé un dialogue tripartite urgent face aux difficultés administratives et financières de la transition dans le GST pilote (Hespress FR). Médias24 résumait en avril 2026 que la réforme « cherche ses preuves sur le terrain ». Les questions portent sur les indemnités, la mobilité, la gouvernance des CHU au sein des GST et la publication des décrets manquants.

En pratique

• Identifiez le calendrier de votre région : Tanger-Tétouan-Al Hoceïma, Rabat-Salé-Kénitra, Souss-Massa et Laâyoune-Sakia El Hamra ont déjà un GST opérationnel.
• Renseignez-vous sur les règles de mobilité et d'affectation au sein de votre GST avant toute demande de mutation.
• Formalisez vos échanges d'information (lettres d'adressage, comptes rendus) : la coordination des parcours en dépend.
• Suivez les décrets d'application des lois 08-22 et 09-22, qui précisent vos droits et obligations.

Questions fréquentes

Qu'est-ce qu'un groupement sanitaire territorial ?

C'est un établissement public régional créé par la loi 08-22. Il regroupe sous une même gouvernance le CHU et les établissements de soins publics de la région afin d'organiser un parcours de soins coordonné.

Quelles régions ont un GST opérationnel en 2026 ?

Tanger-Tétouan-Al Hoceïma (pilote), puis Rabat-Salé-Kénitra, Souss-Massa et Laâyoune-Sakia El Hamra depuis le 1er août 2026. D'autres régions doivent suivre.

Les médecins du public changent-ils de statut avec les GST ?

Leur statut est encadré par la loi 09-22, qui crée une fonction sanitaire spécifique. Le gouvernement a assuré qu'ils restent fonctionnaires, mais leur gestion devient régionale.

Sources

1. Le Desk — Un projet de loi relatif à la création des groupements sanitaires territoriaux adopté par l'exécutif
2. TelQuel — Le Conseil de gouvernement adopte un projet de décret relatif à la création des GST
3. Hespress FR — Akhannouch lance à Tanger le premier groupement sanitaire territorial du Maroc
4. Hespress FR — Santé : trois nouveaux groupements sanitaires territoriaux entrent en fonction
5. Hespress FR — GST de Tanger-Tétouan-Al Hoceïma : un syndicat appelle à un dialogue tripartite urgent
6. Médias24 — La réforme des groupements sanitaires territoriaux cherche ses preuves sur le terrain

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